কোলোরেক্টাল সার্জারি Specialists in খুলনা

কোলোরেক্টাল সার্জন: পাইলস, ফিস্টুলা, কোলনের সমস্যা, পরীক্ষা ও চিকিৎসা

কোলোরেক্টাল সার্জন কোলন, মলাশয় ও মলদ্বারের সমস্যার চিকিৎসা করেন, যেমন পাইলস, অ্যানাল ফিসার, ফিস্টুলা, অন্ত্রের প্রদাহ ও কোলোরেক্টাল ক্যানসার। এই গাইডে দেখা যাবে কোন উপসর্গে গুরুত্ব দেওয়া দরকার, নিচের অন্ত্র ডাক্তার কীভাবে পরীক্ষা করেন, খাদ্যাভ্যাস বদল ও ছোট পদ্ধতি থেকে অপারেশন পর্যন্ত কী কী চিকিৎসা আছে এবং সুস্থ হওয়ার প্রক্রিয়া কেমন। গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টের সঙ্গে এই বিশেষজ্ঞের পার্থক্যও বলা হয়েছে, যাতে প্রথমে কার কাছে যাবেন তা বোঝা যায়। মলদ্বার দিয়ে প্রচুর রক্তপাত, ফোলা পেটসহ তীব্র পেটব্যথা, কিংবা জ্বরসহ যন্ত্রণাদায়ক ফোলা হলে দেরি না করে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।

এই গাইডে কোলোরেক্টাল সার্জন কোন রোগের চিকিৎসা করেন, নিচের অন্ত্র কীভাবে পরীক্ষা করা হয় এবং চিকিৎসা ও সুস্থতার প্রক্রিয়া কী, তা ব্যাখ্যা করা হয়েছে।

কোলোরেক্টাল সার্জারি এমন কিছু সাধারণ অথচ কম আলোচিত সমস্যা নিয়ে কাজ করে, তাই অনেক পাঠক নীরবে আসেন এমন প্রশ্ন নিয়ে যা জিজ্ঞাসা করতে সংকোচ হয়। নিচের অংশগুলো সহজ ভাষায় ও শান্ত, বাস্তবসম্মত সুরে সেসব প্রশ্নের উত্তর দেয়।

মূল কথা

• কোলোরেক্টাল সার্জন কোলন, মলাশয় ও মলদ্বারের চিকিৎসা করেন, আর অনেক সমস্যা বড় অপারেশন ছাড়াই সামলানো যায়।
• মলদ্বার দিয়ে রক্ত পড়া পাইলসে সাধারণ, কিন্তু অন্য রোগের লক্ষণও হতে পারে, তাই ধরে না নিয়ে পরীক্ষা করানো উচিত।
• পরীক্ষা সাধারণত দ্রুত হয় এবং প্রতিটি ধাপ ব্যাখ্যা করে গোপনীয়তার সঙ্গে করা হয়।
• প্রচুর রক্তপাত, ফোলা ও ব্যথাযুক্ত পেট, বা জ্বরসহ যন্ত্রণাদায়ক ফোলায় জরুরি চিকিৎসা দরকার।

সূচিপত্র

1. কেন সমস্যা চোখ এড়িয়ে যায় বা ভুল বোঝা হয়
2. কোলোরেক্টাল সার্জন যেসব রোগের চিকিৎসা করেন
3. প্রধান রোগের বিস্তারিত: পাইলস, অ্যানাল ফিসার, ফিস্টুলা ও কোলোরেক্টাল ক্যানসার
4. রোগ নির্ণয় কীভাবে হয়
5. চিকিৎসা ও সুস্থতা
6. জীবনযাত্রা ও প্রতিরোধ
7. যেসব লক্ষণে জরুরি চিকিৎসা দরকার

কেন সমস্যা চোখ এড়িয়ে যায় বা ভুল বোঝা হয়

• লজ্জার কারণে অনেকে উপসর্গের কথা বলতে পারেন না, তাই মাসের পর মাস ঘরোয়া উপায়ে চালিয়ে যান।
• কোনো পরীক্ষা ছাড়াই রক্তপাতকে পাইলস ধরে নেওয়া হয়, যা অন্য কারণ আড়াল করে দিতে পারে।
• অন্ত্রের ক্যানসারের প্রথম দিকে শুধু সামান্য পাতলা পায়খানা বা অকারণ ক্লান্তির মতো হালকা পরিবর্তন হতে পারে।
• কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া ও পেটের অস্বস্তির নানা সাধারণ কারণ আছে, তাই স্থায়ী পরিবর্তনও সহজে উপেক্ষিত হয়।
• অপারেশনের ভয়ে কেউ কেউ ডাক্তারের কাছে যান না, অথচ প্রথম ধাপের বেশিরভাগ চিকিৎসা সহজ।

কোলোরেক্টাল সার্জন যেসব রোগের চিকিৎসা করেন

• পাইলস (অর্শ): মলদ্বারের ভেতরে রক্তনালীর ফুলে ওঠা গদির মতো অংশ।
• অ্যানাল ফিসার: মলদ্বারের আস্তরণে ছোট চিড়।
• অ্যানাল ফোড়া ও ফিস্টুলা: সংক্রমিত গ্রন্থি এবং তার ফলে তৈরি হওয়া অস্বাভাবিক নালি।
• কোলোরেক্টাল ক্যানসার ও পলিপ: কোলন বা মলাশয়ের বৃদ্ধি, যার কিছু ক্যানসারে রূপ নিতে পারে।
• প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ: ক্রোনস রোগ ও আলসারেটিভ কোলাইটিস, জটিলতায় অপারেশন দরকার হলে।
• ডাইভার্টিকুলার রোগ: কোলনের দেয়ালে ছোট থলি, যা প্রদাহিত হতে পারে।
• মলাশয়ের প্রল্যাপস: মলাশয় নিচে নেমে মলদ্বারের বাইরে দেখা যাওয়া।
• অন্ত্রের বাধা ও জরুরি অবস্থা: জরুরি অপারেশন লাগে এমন ব্লকেজ বা ছিদ্র।
• স্টোমা পরিচর্যা: প্রয়োজন হলে পেটের ওপর অন্ত্রের মুখ তৈরি ও তা সামলানো।

প্রধান রোগের বিস্তারিত: পাইলস, অ্যানাল ফিসার, ফিস্টুলা ও কোলোরেক্টাল ক্যানসার

পাইলস

• সাধারণ লক্ষণ হলো মলত্যাগের পর উজ্জ্বল লাল রক্ত, মলদ্বারে গোটা, চুলকানি বা ভরাট অনুভূতি।
• জোরে বেগ দেওয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, দীর্ঘক্ষণ টয়লেটে বসা ও গর্ভাবস্থা সাধারণ কারণ।
• হালকা ক্ষেত্রে ফাইবার, পানি ও ভালো টয়লেট-অভ্যাসে প্রায়ই উপশম হয়।
• দীর্ঘস্থায়ী বা বড় পাইলসে ব্যান্ডিংয়ের মতো ছোট পদ্ধতি বা অপারেশন করা যায়।

অ্যানাল ফিসার

• মূল লক্ষণ হলো মলত্যাগের সময় ও পরে তীক্ষ্ণ ব্যথা, কখনো রক্তের দাগ।
• শক্ত পায়খানা সাধারণত চিড়টি শুরু করে, আর মলদ্বারের পেশির খিঁচুনি তা সারতে দেয় না।
• নরম পায়খানা, কুসুম গরম পানির সেঁক ও চিকিৎসকের দেওয়া চিকিৎসায় অনেক ফিসার সারে, আর পুরোনোগুলোতে ছোট অপারেশন লাগতে পারে।

অ্যানাল ফোড়া ও ফিস্টুলা

• ফোড়ায় মলদ্বারের কাছে দপদপে যন্ত্রণাদায়ক ফোলা হয়, কখনো জ্বরও থাকে।
• সার্জনকে তা কেটে পুঁজ বের করতে হয়, কারণ শুধু অ্যান্টিবায়োটিকে এটি প্রায় সারে না।
• ফিস্টুলায় বারবার পুঁজ বা তরল বের হয় অথবা বারবার ফোড়া হয়, আর সাধারণত পরিকল্পিত অপারেশন লাগে।
• অপারেশনের আগে এমআরআইয়ের মতো স্ক্যানে নালিটির পথ বোঝা হয়।

কোলোরেক্টাল ক্যানসার

• সম্ভাব্য লক্ষণ: মলত্যাগের অভ্যাসে স্থায়ী পরিবর্তন, মলে রক্ত, অকারণে ওজন কমা, রক্তস্বল্পতা ও পেটব্যথা।
• স্ক্রিনিং ও কোলনোস্কোপিতে উপসর্গ আসার আগেই পলিপ ও প্রাথমিক ক্যানসার ধরা যায়।
• চিকিৎসা দল মিলে ঠিক করে এবং তাতে অপারেশনের সঙ্গে কেমোথেরাপি বা রেডিওথেরাপি থাকতে পারে।
• উপযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে অনেক অপারেশন এখন ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতিতে করা সম্ভব।

রোগ নির্ণয় কীভাবে হয়

• ইতিহাস: চিকিৎসক রক্তপাত, ব্যথা, পায়খানার ধরন, ওজন, পারিবারিক ইতিহাস ও ওষুধ সম্পর্কে জানতে চান।
• পরীক্ষা: আলতো করে দেখা ও আঙুল দিয়ে মলদ্বার পরীক্ষা, প্রতিটি ধাপে গোপনীয়তা ও আপনার সম্মতি নিয়ে।
• প্রক্টোস্কোপি বা সিগময়েডোস্কোপি: মলদ্বার ও মলাশয়ের নিচের অংশ দেখার জন্য আলোযুক্ত ছোট নল।
• কোলনোস্কোপি: নমনীয় ক্যামেরায় পুরো কোলন দেখা হয়, সাধারণত আগে অন্ত্র পরিষ্কারের প্রস্তুতি নিয়ে।
• ইমেজিং: ফিস্টুলা, ফোড়া, টিউমার ও রোগের বিস্তার বুঝতে আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি বা এমআরআই।
• মল ও রক্ত পরীক্ষা: লুকানো রক্ত, রক্তস্বল্পতা ও প্রদাহের লক্ষণ খুঁজতে।
• বায়োপসি: সন্দেহজনক জায়গা থেকে অল্প টিস্যু নিয়ে মাইক্রোস্কোপে পরীক্ষা।

চিকিৎসা ও সুস্থতা

• প্রথম ধাপের যত্ন: ফাইবার, পর্যাপ্ত পানি, নিয়মিত টয়লেট-অভ্যাস ও কুসুম গরম পানির সেঁকে মলদ্বারের অনেক সমস্যায় আরাম মেলে।
• ওষুধ: ক্রিম, মলম বা ট্যাবলেট দেওয়া হতে পারে, আর সেগুলো নিজে বেছে না নিয়ে নির্দেশমতো ব্যবহার করতে হবে।
• ছোট পদ্ধতি: নির্বাচিত পাইলসের জন্য ব্যান্ডিং, ইনজেকশন চিকিৎসা ও অনুরূপ পদ্ধতি।
• মলদ্বারের অপারেশন: পাইলসের অস্ত্রোপচার, ফিসারের পদ্ধতি, ফোড়ার পুঁজ বের করা ও ফিস্টুলা মেরামত।
• কোলন ও মলাশয়ের অপারেশন: ক্যানসার, গুরুতর প্রদাহ বা জটিলতায় রোগাক্রান্ত অন্ত্রের অংশ কেটে ফেলা, কখনো সাময়িক স্টোমাসহ।
• মলদ্বারের অপারেশনের পর সুস্থতা: কিছু অস্বস্তি, নিয়মিত গরম পানির সেঁক, নরম পায়খানা, আস্তে হাঁটা এবং ক্ষত সারা পর্যন্ত যত্ন নিতে হয়।
• ফলো-আপ: ক্ষত সারছে কি না দেখা, ফল পর্যালোচনা ও পরের চিকিৎসার পরিকল্পনার জন্য নির্ধারিত সাক্ষাৎ।

জীবনযাত্রা ও প্রতিরোধ

• সবজি, ফল, ডাল ও গোটা শস্য প্রচুর খান এবং যথেষ্ট পানি পান করুন।
• টয়লেটে জোরে বেগ দেবেন না বা দীর্ঘক্ষণ বসে থাকবেন না, আর পায়খানার বেগ এলে সঙ্গে সঙ্গে যান।
• সক্রিয় থাকুন, কারণ নিয়মিত চলাফেরা অন্ত্রকে ঠিকমতো কাজ করতে সাহায্য করে।
• প্রক্রিয়াজাত ও লাল মাংস সীমিত করুন, এবং তামাক ও অতিরিক্ত অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন।
• পরিবারে অন্ত্রের ক্যানসার বা পলিপের ইতিহাস থাকলে স্ক্রিনিং কবে শুরু করবেন তা চিকিৎসককে জিজ্ঞাসা করুন।
• মলত্যাগের অভ্যাসে স্থায়ী পরিবর্তন বা যেকোনো রক্তপাত হলে অপেক্ষা না করে ডাক্তারের কাছে যান।

যেসব লক্ষণে জরুরি চিকিৎসা দরকার

• মলদ্বার দিয়ে প্রচুর বা একটানা রক্তপাত, বিশেষ করে মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হওয়ার সঙ্গে
• ফোলা, শক্ত পেটসহ তীব্র পেটব্যথা বা বারবার বমি
• পায়খানা বা গ্যাস কিছুই বের না হওয়া, সঙ্গে ব্যথা ও ফোলা
• মলদ্বারের কাছে গরম, ব্যথাযুক্ত ফোলা এবং জ্বর
• কালো, আলকাতরার মতো পায়খানা বা হঠাৎ দ্রুত হৃদস্পন্দনের সঙ্গে দুর্বলতা

নিয়মিত অ্যাপয়েন্টমেন্টের অপেক্ষা না করে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।

দ্রুত তথ্যের সারণি

আমি কোন বিশেষজ্ঞের কাছে যাব?

• সাধারণ চিকিৎসক: হালকা উপসর্গে ভালো প্রথম ঠিকানা, যিনি রেফারেলের পথ দেখাতে পারেন।
• গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট: মূলত ওষুধে চলা পরিপাকতন্ত্রের রোগ ও এন্ডোস্কোপির জন্য।
• কোলোরেক্টাল সার্জন: পাইলস, ফিসার, ফিস্টুলা, অন্ত্রের ক্যানসারের অপারেশন ও অপারেশন লাগে এমন জটিলতার জন্য।
• অনকোলজিস্ট: ক্যানসার ধরা পড়লে কেমোথেরাপি ও রেডিওথেরাপির পরিকল্পনার জন্য।

ভুল ধারণা ও সত্য

• ভুল ধারণা: মলে রক্ত মানেই পাইলস। সত্য: পাইলস সাধারণ, কিন্তু ক্যানসারসহ অন্য রোগও একই রকম দেখাতে পারে, তাই পরীক্ষা জরুরি।
• ভুল ধারণা: পাইলস মানেই অপারেশন। সত্য: অনেকগুলো খাদ্যাভ্যাস ও সহজ ব্যবস্থায় সারে, আর দীর্ঘস্থায়ী ক্ষেত্রে পদ্ধতি বেছে নেওয়া হয়।
• ভুল ধারণা: ক্রিমে ফিস্টুলা সারে। সত্য: ফিস্টুলা একটি নালি, যা বন্ধ করতে সাধারণত অপারেশন লাগে।
• ভুল ধারণা: কোলনোস্কোপি সহ্য করা অসম্ভব যন্ত্রণার। সত্য: প্রায়ই সেডেশনসহ করা হয়, আর বেশিরভাগ মানুষ ভালোভাবেই সামলান।

পরবর্তী ধাপ ও সংশ্লিষ্ট বিশেষজ্ঞ

এই গাইডের কোনো উপসর্গ চেনা মনে হলে মাসের পর মাস ঘরোয়া উপায়ে না চালিয়ে পরীক্ষা করান। গোপনীয় ও তাড়াহুড়োহীন পরামর্শ সাধারণত সংক্ষিপ্ত হয় এবং অনেক সময় দ্রুত আরাম এনে দেয়। আপনার পরিস্থিতিতে কোন চিকিৎসক উপযুক্ত তা বুঝতে স্পেশালিস্ট ডক্টর বরিশালয় কোলোরেক্টাল সার্জন পাতা ও অন্যান্য বিশেষজ্ঞ গাইড দেখতে পারেন।

সংশ্লিষ্ট বিশেষজ্ঞ:

• গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট
• জেনারেল সার্জন
• অনকোলজিস্ট